如何看腎功能檢測化驗結果

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腎臟是人體最重要的排泄器官,當腎臟 發生功能障礙時,由于體內代謝產物不能正常排出,患者可出現水、電解質以及酸堿值等方面不同程度的紊亂。 腎功能檢測項目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和 微量白蛋白等。根據檢測結果,臨床上一般把腎功能分為四期;(1)正常期檢測結果均正常;(2)腎功能不全代償期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和 尿素氮正常;(3)失代償期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩爾/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期 尿毒氮大于28.6微摩爾/升(80毫克/分升)

檢查腎功能的各項指標,可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預后,并要以此決定下一步治療時使用藥物劑量以及選擇透析手術等治療方案。下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。

血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白質分解代謝而形成,主要經腎臟排泄。腎臟病變如急慢性腎炎、腎動脈硬化腎結核腎腫瘤、嚴重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。

正常人尿素氮一般在5.36微摩爾/升(15毫克/分升)以下,不超過7.14微摩爾/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超過8.9微摩爾/升(25毫克/分升),臨床上稱為氮質血癥,提示腎小球功能受損;如果超過28.6微摩爾/升(80毫克/分升),患者可出現各種尿毒癥癥狀

血清尿素氮的濃度受食物蛋白質的影響,因此必須空腹抽血。引起體內蛋白質分解代謝增強的疾病,如急性傳染病、大面積燒傷高熱甲狀腺機能門進等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白質吸收增多,也常見尿素氮增高。因此,僅以尿素氮評估腎功能損害程度還不準確,還要做血清肌酐檢查。腎病時尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。

血清肌酐 肌酐主要由肌肉代謝產生,極小部分來自食物。血清肌酐濃度實際上取決于腎的的排泄功能的好壞。

健康男性血清肌酐值為70-106微摩爾/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩爾/升(0.6.0.9毫克/分升)。根據血汪豳酐濃度可將腎功能損害分為:(1)輕度損害132.6-221微摩爾/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度損害229.8-397.8微摩爾/升

由于腎的代償能力很大,在腎疾病的初期,血肌酐濃度一般不升高,只有當腎小球濾過能力下降一半或更多時,血肌酐濃度才見增高,所以其靈敏性較差。一旦出現肌酐增高,常提示預后嚴重。

需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不隨年齡改變。由于老年人體內的脂肪增國,肌肉養活,蛋白質分解減少,尿素氮、肌酐亦隨之減少。所以當老年人的尿素氮或肌酐增高時,說明腎臟損害已比較明顯,應進一步檢查發病原因。

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給如何看腎功能檢測化驗結果條目的留言

--222.222.24.150 2016年11月18日 (五) 15:50 (CST)

留言: 正常期,不是“政黨期”

改了。謝謝--醫者 2016年12月4日 (日) 11:04 (CST)
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