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細思極恐!為什么年年體檢,發現癌癥時還是晚期?

細思極恐!為什么年年體檢,發現癌癥時還是晚期?
2020年11月27日 21:26 央視

  原標題:細思極恐!為什么年年體檢,發現癌癥時還是晚期?

  年年都體檢

  而且體檢報告也都顯示正常

  卻突然查出癌癥晚期

  難道是做了“假體檢”?

  體檢不在于查的有多勤

  關鍵在于查的對不對!

  ①拍X光片查肺癌 難以發現早期肺癌 

  肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。最初體檢篩查肺癌,使用的方法是拍胸部X光片,但該方法很難發現早期肺癌,即使查出來了,通常已是中晚期。

  而常規劑量的胸部平掃CT,由于射線量較高,每年做對身體會造成傷害,因此不適用于普通體檢。現在,體檢通常讓受檢者進行低劑量螺旋CT檢查,以篩查肺癌,其射線量低、分辨率較高,能夠發現早期肺癌,對提高患者的生存率有重要意義。

  不過,在篩查早期肺癌上,低劑量螺旋CT雖效果不錯,但仍具有一些潛在的危害,如輻射危險和過高的假陽性結果,因此不建議40歲以下人群每年檢查。

  ② 用CT篩查乳腺癌 檢出率不高

  將CT用于乳腺癌檢測,存在檢出率不高的問題。

  目前,“B超+鉬靶”是篩查乳腺癌的最佳組合。但進行鉬靶檢測,會受到低劑量X射線的輻射,因此不主張每年都做。而B超具有無創、安全、檢出率高的優點,如果通過B超發現問題,再做鉬靶檢測進一步確認,這樣更為合理。

  ③化驗指標查胃癌 根本查不出來

  “做個胃癌化驗指標檢測吧?”一些體檢機構會推薦你做這個項目,但其實根本查不出來胃癌。

  實驗室化驗指標用于胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,則未免有些力不從心了,因為它們在準確性上還達不到要求。

  胃鏡才是最為標準、精確,是篩查并確診胃癌的首選。

  ④“前彩”查前列腺癌 可能連確診作用都沒有

  很多體檢里有一項是腹部彩超,而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項叫“前彩”——前列腺彩超,通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。如果加上了這一檢查,體檢費用陡然上升不少。

  前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況,然而對于健康人來說,最重要的是篩查早期癌癥,可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,甚至連確診的作用都沒有。

  醫生建議50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。因為PSA價錢更加低廉,排除假陽性問題,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

  需要強調的是,目前的防癌體檢只能針對大多數常見的以及發病率較高的惡性腫瘤。一些發病率較低、病情隱匿的惡性腫瘤,很難通過現有的體檢項目發現。比如發病率較低的肺泡癌,不一定能夠通過體檢篩查出來;早期胰腺癌病情隱匿,位置較深,也很難被發現。而且,防癌體檢也不是一勞永逸的事,一次體檢只能反映現階段的身體狀況。因此,選擇一個值得信賴的體檢機構,根據自身情況選擇適合自己的體檢項目,定期體檢,做好每次體檢結果的收集和保存,通過逐次比對體檢結果,構建良好的個人健康管理檔案,才是抵御癌癥的重要堡壘。

  除了上述提到的體檢項目,對于許多“打工人”來說,在拿到體檢報告的那一刻,雖然沒有看到“癌”的相關字眼,不過還是會被一些看上去挺嚇人的醫學名詞,嚇出一身冷汗,比如甲狀腺結節、肝臟鈣化灶、心臟早搏、子宮肌瘤。。。。。。這些病日后會不會發展成癌?千萬不要自己嚇唬自己!其實,這里面有不少疾病是需要進行特殊處理的,大家無需過度擔心。

    甲狀腺結節 90%都是良性 

  很多人拿到體檢報告后看到“甲狀腺結節”這幾個字變得憂心忡忡,擔心“甲狀腺結節”發展成癌。。。。。。

  這個認知誤區一定要更正。臨床證據表明,良性甲狀腺結節基本不會轉“惡”。如果是惡性的,從一開始就是惡性的;如果不是,就很難再發生惡變,大家要消除對結節的恐懼心理。

  事實上,90%的“甲狀腺結節”都是良性的。所以體檢報告上3級及以下的結節,不會引起身體不適,一般半年或一年左右進行復查即可。

  但是,如果出現以下3種情況的“甲狀腺結節”時,就要特別注意了,需要考慮切除:

  1。直徑大于5厘米,并引起壓迫癥狀,出現聲音嘶啞時;

  2。 惡性結節,若彩超顯示結節是實質性包塊、砂礫狀微鈣化、邊界不清楚、血流豐富并伴有淋巴結轉移時,則高度懷疑為甲狀腺癌;

  3。 影響甲狀腺功能,有些結節合并甲狀腺功能異常,如甲狀腺結節合并甲亢的患者,可采用手術切除的方法,一是讓甲狀腺功能恢復正常,二是消除結節。

    肝臟鈣化灶 一般無需治療

  肝臟鈣化灶在肝病患者中檢出率較高,可能與先天發育、鈣磷代謝紊亂等因素有關,也可能是肝臟創傷愈合過程中組織纖維化,形成瘢痕,鈣鹽沉積形成。

  肝臟鈣化灶既不會自行消退,也很少繼續發展,一般沒有癥狀,不會對身體造成明顯的不利影響,所以無需治療。

  但有的鈣化灶靠近肝內膽管,超聲檢查時容易和肝內膽管結石混淆,就需要進一步進行CT或MRCP鑒別。

  心律不齊不都是病 但有一種心律不齊要注意

  作為人體最重要的器官之一,心臟總是備受重視。當體檢心電圖報告上出現“竇性心律不齊”,很多人的第一反應就是恐慌,擔心自己得了心臟病。

  其實,并非所有的心律不齊都為疾病狀態。

  正常生理狀態下,人體心臟跳動是規律勻齊的,一般為每分鐘60~100次,老年人心率較慢,50次/分也可視為正常。

  如果被診斷為竇性心律不齊,無需過分擔心,這種現象并非病理狀態。

  但有一種心律不齊需要注意,那就是——早搏。 

  早搏,是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。當常規心電檢查發現早搏時,應再進行24小時動態心電圖監測,觀察早搏總數。如果情況嚴重要及時就診,明確是心臟疾病還是其他原因造成。

  子宮肌瘤 5cm以下一般相安無事 

  據統計,30歲以上的女性約20%有子宮肌瘤,即每五個女性中就有一個“中招”。不過,此“瘤”非彼“瘤”,子宮肌瘤的瘤多數是良性的。

  如果近絕經期、肌瘤較小、沒有癥狀,已經妊娠且肌瘤沒有發生紅色變性等情況,可以觀察等待,每3-6個月復查一次即可。

  但是子宮肌瘤患者準備妊娠時,若肌瘤直徑≥4cm,最好及時手術切除。

  參考文獻:

  體檢前知道這些“套路”,省錢!(科技日報 2020-11-24)

  注意!這七個體檢項目,花的是冤枉錢,真沒必要做!(健康時報 2020-06-08)

  發現甲狀腺結節怎么辦?內分泌專家:這三種尤其要注意(生命時報 2019-07-31)

  體檢查出這9種“病”,多數不用治,不用擔心!(新華社 2019-05-25)

  心率在這個范圍內是正常的!查出‘心律不齊’也不用治(生命時報 2018-12-14)

 

責任編輯:朱學森 SN240

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